Lombalgia
Epidemiologia
A prevalência da lombalgia é de 65 a 85%. Tendo uma taxa de recorrência de 60% em 1 ano.
Fatores de Risco
Ocupação, obesidade, ansiedade,depressão,tabagismo,gestação,e má postura.
Quadro clínico
A lombalgia mecânica comum - que não tem causa anatômica é autolimitada, em geral dura de 4-5dias. Se caracteriza por dor limitada à região lombar e nádegas, sem irradiação, sendo agravada pelo esforço físico, podendo ser aguda e ter como posição antálgica a cifoescoliose. Nesse caso como há ausência de sintomas físicos de alarme, não é necessário investigação radiológica.
Sinais de alerta para causas anatômicas:
Perda de peso
Sintomas sistêmicos
Dor noturna
Dor que não alivia com repouso
História de neoplasia maligna
Dor súbita sugestiva de fratura vertebral
Sinais e sintomas neurológicos
Idade maior que 50 anos
Limitação da mobilidade espinhal
Nesse caso a investigação radiológica se faz necessária. Podendo ser utilizado TC e RNM.
Causas de lombalgia
Dor visceral referida (Cólica renal, pancreatite, endometriose)
Osteomielite vertebral
Tumor espinhal
Espondilite anquilosante
Fratura vertebral
Pós-traumático
Hérnia de disco lombar
Estenose espinhal lombar degenerativa
Obs: Na presença de causa orgânica, haverá outros sintomas além da dor lombar. Fato importante para diferenciar da lombalgia mecânica comum.
Tratamento
AINE e reabilitação
Analgésicos
Repouso prolongado não é recomendado.
Identificar e corrigir, se possível, fatores de risco. Como no caso da ergonomia laboral.
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