Sindrome do Canal de Guyon
Dentre
as causas compressivas que causam dor e parestesia de membros superiores
(MMSS) devem ser citadas aquelas que acometem o nervo ulnar.
Em
1908 o Dr. Hunt descreveu um caso de paralisia do nervo ulnar secundária à compressão deste nervo na face
lateral do punho, em sede anatômica conhecida como Canal de Guyon.
A
Compressão do Nervo Ulnar ao
nível do Canal de Guyon é
uma alteração pouco descrita na literatura, porém de importância clinica pelos
distúrbios funcionais e sensitivos que provoca. Ela ocorre por inúmeros fatores
incluindo os cistos sinoviais de
punho, os macro
traumatismos de punho, as fraturas
de ossos da mão (osso ganchoso), a fratura do 1/3 distal do rádio, os micro traumatismos de
repetição, a trombose de artéria ulnar e até devido a causas congênitas, como
musculatura anormal no interior do canal.
Pelo
fato do Canal de Guyon ser anatomicamente
situado na face lateral interna do punho, a compressão decorrente desta
alteração acometerá a região da mão inervada pelo nervo ulnar (4º e 5º dedos).
A sintomatologia decorrente da
compressão do nervo ulnar é variável, podendo levar à sintomas
sensitivos, motores ou à combinação de ambos, dependendo da sede da lesão.
Variam entre disestesias, dor, fraqueza e hipotrofia muscular, sensação de frio
e intolerância ao calor distribuídos na margem ulnar da mão e 4º e 5º dedos. A
sensação de dor, dormência e por vezes, de choque nos
locais inervados pelo nervo ulnar, são as causas que fazem
com que os pacientes procurem os especialistas, na tentativa de obter alívio
destas sensações.
Por ser uma síndrome compressiva, a confirmação diagnóstica é feita através da
Eletroneuromiografia (ENMG), onde a presença de achados
como retardo da condução, diminuição do tempo de latência e diminuição da
amplitude de onda confirmará a compressão do nervo ulnar.
Uma vez verificada a compressão, o
tratamento habitual é cirúrgico e consiste na descompressão do nervo.
Diagnósticos feitos em fase inicial
da doença não deixam seqüelas, permitindo o retorno do paciente a uma vida normal
e sem limitação.
A Síndrome do Canal de Guyon raramente é de origem profissional, sendo uma patologia auto limitada e de fácil
tratamento.
Nenhum comentário:
Postar um comentário