quarta-feira, 18 de abril de 2012

Tenossinovite de DeQuervain

ID: MSA, 29 anos, feminina, casada, natural e procedente de Tubarão, do lar.

QP: "dor em punho"

HDA: Paciente refere que há dois meses iniciou com dor em região de punho direito, com irradiação para o polegar, de moderada intensidade, desencadeada pelo esforço físico (principalmente lavar e torcer roupas) e que alivia com o repouso e uso de antiinflamatórios, apresentando piora progressiva do quadro nas últimas semanas. Nega outras queixas.

HMP: apendicectomia há 12 anos
rinite alérgica

HMF: mãe com DM e HAS

HFSP: Nega tabagismo, etilismo ou uso de fármacos continuamente.

Ao exame físico:
PA: 120x80mmHg
FC: 72 bpm
FR: 16 ipm
AC: RCR, 2t, BNF, SS.
AP: MV+, bilateralmente, SRA.
Abdome: móvel, flácido, indolor a palpação
MMII: ausência de edema; pulsos pediosos palpáveis.
MSE: sem particularidades
MSD: edema +/4+, dor à palpação na região do dorso do punho
Sinal de Finkelstein positivo

A: Tenossinovite de DeQuervain

C: Mevamox 15mg, 1cp/dia.
Imobilização com tala gessada incluindo o polegar por 14 dias e orientada a evitar atividades manuais, como torcer roupas.

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